寻常型银屑病用什么外用药膏
寻常型银屑病，作为银屑病中较常见的类型，其外用药膏的选择是患者朋友们较为关心的问题之一。常用的外用药膏包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。这些药物各有特点，医生会根据患者的具体病情，包括皮损的严重程度、部位、面积以及患者的个体差异，来选择较合适的方案。由于每个人的情况不同，所以“较好”的药膏并不存在，只有“较适合”自己的药膏。请务必在医生的指导下使用，切勿自行盲目用药。以下表格简单概括了几种常用外用药膏的特点：
| 药膏类型 | 主要作用 | 注意事项 |
| 糖皮质激素 | 更快消炎、止痒 | 长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等 |
| 维生素D3衍生物 | 抑制表皮细胞增殖 | 可能引起局部刺激 |
一、寻常型银屑病外用药膏的选择原则
在讨论寻常型银屑病用什么外用药膏之前，我们需要明确一点：银屑病是一种慢性、反复性的皮肤病，治疗目标是控制症状、减少反复、提高生活质量。外用药膏是治疗银屑病的重要手段，但并不是手段。选择外用药膏时，需要综合考虑以下因素：
1. 皮损的部位和面积： 不同部位的皮肤对药物的吸收程度不同，例如，面部、腋下等部位皮肤娇嫩，应选择弱效的激素类药膏；对于面积较大的皮损，应避免长期大量使用有效果激素，以免引起全身不良反应。
2. 皮损的严重程度： 对于轻度皮损，可选择弱效激素或非激素类药膏；对于重度皮损，可能需要更有效果的激素或联合其他药物治疗。
3. 患者的个体差异： 不同的患者对药物的反应不同，因此需要根据患者的具体情况调整用药方案。例如，儿童、孕妇、老年人等特殊人群，应选择安全性更高的药物。
4. 患者的偏好和依从性： 有些患者对外用药膏的剂型（如乳膏、软膏、溶液等）有偏好，有些患者可能难以坚持规律用药。医生应充分考虑患者的偏好和依从性，选择患者愿意使用且能够坚持使用的药物。
二、常用外用药膏的具体介绍
针对寻常型银屑病，以下是一些常用的外用药膏：
1. 糖皮质激素： 是治疗银屑病较常用的外用药之一，具有更快消炎、止痒的作用。根据效力不同，可分为弱效、中效、有效果和很有效果四类。常用的弱效激素包括氢化可的松，适用于面部、腋下等敏感部位；常用的中效激素包括糠酸莫米松、丁酸氢化可的松，适用于躯干、四肢等部位；常用的有效果激素包括卤米松、丙酸倍他米松，适用于顽固性皮损；很有效果激素如氯倍他索，应谨慎使用，避免长期大面积应用。
2. 维生素D3衍生物： 如卡泊三醇、他卡西醇，通过抑制表皮细胞增殖，促进表皮细胞分化，从而改善银屑病症状。与激素相比，起效较慢，但长期使用安全性更高，不易引起皮肤萎缩等不良反应。
3. 维A酸类药物： 如他扎罗汀，具有抗炎、抑制表皮细胞增殖、促进表皮细胞分化的作用。但可能引起局部刺激，如红斑、脱屑、瘙痒等，应从小剂量开始使用，并逐渐增加剂量。孕妇禁用。
4. 钙调神经磷酸酶抑制剂： 如他克莫司、吡美莫司，主要用于治疗特应性皮炎，但也可用于治疗银屑病，尤其适用于面部、腋下等部位。长期使用安全性较高，但可能增加皮肤感染的风险。
5. 水杨酸软膏： 具有角质剥脱作用，可去除银屑病皮损表面的鳞屑，有助于其他药物的吸收。但可能引起局部刺激，应避免长期大面积使用。
6. 复方制剂： 是指将两种或两种以上的药物混合在一起的制剂。常用的复方制剂包括含激素和维生素D3衍生物的复方制剂，如卡泊三醇倍他米松凝胶，具有激素的更快起效和维生素D3衍生物的长期安全性，可提高治疗的效果，减少不良反应。
三、寻常型银屑病外用药膏的使用方法和注意事项
寻常型银屑病外用药膏的使用方法和注意事项至关重要，直接影响治疗的效果。以下是一些建议：
1. 清洁皮肤： 用药前，应先用温水清洁患处，去除表面的污垢和鳞屑，有助于药物的吸收。
2. 薄涂： 将药膏薄薄地涂于患处，轻轻按摩至吸收即可。切勿涂抹过厚，以免引起不良反应。
3. 用药频率： 糖皮质激素类药膏通常每日1-2次，维生素D3衍生物类药膏通常每日2次，维A酸类药膏通常每日1次，睡前使用。具体用药频率应遵医嘱。
4. 疗程： 外用药膏的疗程应根据病情而定。糖皮质激素类药膏不宜长期使用，应在病情控制后逐渐减量或停用。维生素D3衍生物类药膏可长期使用，但应定期复查。
5. 不良反应： 注意观察用药后是否出现不良反应，如红斑、脱屑、瘙痒、皮肤萎缩等。如出现不良反应，应及时停药并咨询医生。
6. 避免刺激： 用药期间，应避免使用刺激性强的洗浴用品，避免搔抓患处，以免加重病情。
四、其他治疗方法
正如前面所提到的，外用药膏并不是治疗银屑病的手段。对于病情较重的患者，可能需要联合其他治疗方法，如口服药物、光疗、生物制剂等。口服药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物（如阿维A）、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂、IL-23抑制剂）等。光疗包括窄波UVB光疗、PUVA光疗等。具体治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。
五、寻常型银屑病用什么外用药膏：患者的真实感受
总的寻常型银屑病用什么外用药膏？ 实际并没有统一的标准答案。适合别人的不一定适合你。不同的药物有不同的不良反应和适用人群，因此一定要在专业医生的指导下选择和使用。也要注意日常生活中的护理，保持良好的心态，才能更好地控制病情。
关于寻常型银屑病外用药膏，还有以下几个常见问题：
1. 长期使用激素类药膏有什么危害？ 长期使用激素类药膏可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，因此应避免长期大面积使用，并在医生的指导下逐渐减量或停用。
2. 维生素D3衍生物类药膏可以长期使用吗？ 维生素D3衍生物类药膏可以长期使用，但应定期复查，监测血钙水平，避免高钙血症。
3. 有哪些非药物的方法可以缓解银屑病症状？ 保持皮肤清洁湿润、避免搔抓、避免刺激性食物、保持心情舒畅、适当晒太阳等都有助于缓解银屑病症状。
给患者的建议：在日常生活中，银屑病患者应注意以下两点：
1. 心理支持：银屑病不仅是皮肤问题，也会影响患者的心理健康。许多患者因为银屑病而感到自卑、焦虑，甚至抑郁。加入患者互助组织，分享经验，互相鼓励，可以帮助患者更好地应对疾病带来的心理压力。或者，你也可以尝试冥想，让自己的内心平静放松。
