光疗可以治寻常型银屑病吗

发布时间：2025-03-29 文章来源：银屑病健康咨询网

光疗可以治寻常型银屑病吗

很多被寻常型银屑病困扰的患者都想知道：光疗可以治寻常型银屑病吗？答案是肯定的，光疗是治疗寻常型银屑病的一种非常有效的手段。通过特定波长的紫外线照射，可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减缓炎症反应，从而缓解银屑病的症状。但需要注意的是，光疗并不是“治疗”方法，它主要是控制病情，减少反复。实际效果因人而异，需要医生评估病情后制定个性化治疗方案。选择合适的光疗类型（如窄波UVB、PUVA等）和剂量，且需要长期坚持治疗。以下是一个简单的光疗相关的信息温馨提示：

治疗方式	适用情况	注意事项
窄波UVB	轻中度寻常型银屑病	需要多次照射，注意防晒
PUVA	对窄波UVB反应不佳的患者	需口服补骨脂素，注意眼睛防护

一、什么是寻常型银屑病？

银屑病，又称为牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤病。它并不是传染病，而是一种由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用引起的炎症性疾病。寻常型银屑病是其中较常见的类型，约占所有银屑病患者的较高以上。其典型表现为红色或粉红色斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，常伴有瘙痒。这些斑块可以出现在身体的任何部位，但较常见于头皮、肘部、膝部和骶部。许多患者都描述说，那种瘙痒感有时让人难以忍受，晚上更是难以入睡，严重影响了生活质量。

二、光疗的作用机制

光疗，也称为紫外线疗法，是利用特定波长的紫外线照射皮肤，以达到治疗银屑病的目的。紫外线可以抑制皮肤细胞的过度增殖，减少炎症反应，并影响免疫系统的功能。具体UVB（中波紫外线）可以直接作用于皮肤细胞，减少其增殖速度；而PUVA疗法则是将UVA（长波紫外线）与口服补骨脂素结合使用，补骨脂素可以增加皮肤对UVA的敏感性，从而提高治疗的效果。从机制上讲，光疗可以治寻常型银屑病，因为它针对了银屑病的核心病理机制。很多患者在接受一段时间的光疗后，皮肤炎症显然减缓，瘙痒感也得到了缓解。但光疗的具体效果，还与患者自身的病情、光疗的类型和剂量以及治疗的依从性等因素有关。

三、光疗的类型

目前常用的光疗类型主要有以下几种：

1. 窄波UVB：是目前较常用的光疗方法，其波长为311-313纳米。窄波UVB的优点是治疗的效果好、不良反应相对较小，且不需要口服药物。适用于轻中度寻常型银屑病，尤其对斑块型银屑病效果不错。

2. PUVA：是将UVA（长波紫外线）与口服或外用补骨脂素结合使用。PUVA疗法的治疗的效果较好，但不良反应也相对较多，如皮肤色素沉着、光敏反应等。适用于对窄波UVB反应不佳的患者。

3. 准分子激光：是一种高能量的紫外线激光，可以精确地照射病灶部位，减少对周围正常皮肤的损伤。适用于局限性银屑病。

四、光疗的适应症和禁忌症

光疗适用于大部分寻常型银屑病患者，特别是对局部外用药物反应不佳或者皮损面积较大的患者。但是，光疗也有一些禁忌症，例如：

1. 对紫外线高度敏感者：如红斑狼疮、皮肤肿瘤等患者。

2. 正在服用光敏性药物者：如四环素类抗生素、磺胺类药物等。

3. 有严重心、肝、肾功能障碍者。

在接受光疗之前，必须由医生进行详细的评估，以确定是否适合进行光疗，并制定个体化的治疗方案。

五、光疗的疗程和注意事项

光疗的疗程通常较长，需要每周进行2-3次治疗，持续数周至数月。具体疗程需要根据患者的病情和对治疗的反应进行调整。在光疗过程中，需要注意以下几点：

1. 保护眼睛：在光疗时必须佩戴防护眼镜，以防止紫外线对眼睛的损伤。

2. 保护正常皮肤：可以使用遮光剂或衣物遮盖正常皮肤，以减少紫外线的照射。

3. 注意皮肤反应：光疗后可能会出现皮肤发红、瘙痒、干燥等反应，应及时告知医生，以便进行处理。

4. 避免阳光暴晒：在光疗期间应避免阳光暴晒，以减少紫外线对皮肤的损伤。

六、光疗的费用和医保

光疗的费用因地区、医院和光疗类型的不同而有所差异。一般窄波UVB的费用相对较低，PUVA和准分子激光的费用相对较高。部分地区的光疗费用可以纳入医保报销范围，具体情况需要咨询当地医保部门。整个疗程的光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。

七、其他治疗方法

除了光疗之外，治疗寻常型银屑病的方法还包括外用药物、口服药物和生物制剂等。外用药物主要包括糖皮质激素、维A酸类药物和维生素D3衍生物等，适用于轻中度银屑病。口服药物主要包括免疫抑制剂、维A酸类药物和生物制剂等，适用于重度银屑病或对其他治疗方法反应不佳的患者。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，可能采用单一治疗方法，也可能采用联合治疗方法，以达到很好的的治疗的效果。例如，有些患者可能会选择先使用外用药物控制病情，然后再进行光疗巩固治疗的效果；而有些患者则可能需要同时使用口服药物和光疗才能有效控制病情。