为什么关节处会长牛皮癣
许多银屑病患者都经历过关节受到侵犯的情况，这让大家非常困惑：为什么银屑病不只在皮肤上出现，还会跑到关节处“安家落户”呢？关节型银屑病，正式名称为银屑病关节炎，它不仅仅是皮肤上的炎症那么简单，而是一种累及关节的慢性炎症性疾病，与银屑病有着千丝万缕的联系。简单就是免疫系统“火力”不仅攻击皮肤，也“误伤”了关节。
| 要点 | 解释 |
| 免疫系统异常 | 免疫细胞错误攻击皮肤和关节，引起炎症。 |
| 遗传易感性 | 携带某些基因的人更容易患银屑病和银屑病关节炎。 |
| 环境因素 | 感染、外伤、压力等可能触发或加重病情。 |
一、银屑病与银屑病关节炎的内在联系
银屑病，也常被称为牛皮癣，是一种慢性、反复性的皮肤病，其特征是皮肤上出现红色斑块，伴有银白色鳞屑。而银屑病关节炎，顾名思义，是发生在银屑病患者身上的关节炎症。虽然它们是两种不同的疾病，但它们之间有着深刻的联系。大多数银屑病关节炎患者在出现关节症状之前就已经患有银屑病，但也有一部分患者是关节症状先于皮肤症状出现，甚至有些患者只有关节症状而没有显然的皮肤表现，这种情况容易误诊。
这种联系主要体现在以下几个方面：
- 共同的免疫机制： 银屑病和银屑病关节炎都与免疫系统的异常恢复有关。免疫细胞，特别是T细胞，在这些疾病的发病机制中起着关键作用。它们释放的炎症因子，如肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 和白细胞介素-17 (IL-17)，不仅会导致皮肤炎症，也会导致关节炎症。
- 遗传因素： 银屑病和银屑病关节炎都具有遗传倾向。经验来看，某些基因与这两种疾病的发生相关。如果家族中有银屑病或银屑病关节炎患者，那么患病的风险会增加。
二、免疫系统的“误伤”机制
在健康的身体中，免疫系统负责识别和减缓外来入侵者，如细菌、病毒等。但在银屑病和银屑病关节炎患者中，免疫系统却将自身组织误认为外来入侵者，从而发动攻击。具体到关节，免疫细胞会浸润关节滑膜（关节内的一层薄膜），导致滑膜炎症。这种炎症会引起关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至终导致关节破坏。
炎症因子的作用机制：
- TNF-α： 促进炎症反应，恢复其他免疫细胞，导致关节软骨和骨骼的破坏。
- IL-17： 刺激滑膜细胞增生，加剧关节炎症，并促进骨破坏。
值得注意的是，银屑病关节炎的关节炎症并不是仅仅局限于大关节，如膝关节、髋关节等。它还可以影响小关节，如手指、脚趾的关节。甚至，它还会影响脊柱，导致脊柱炎。银屑病关节炎的表现形式多种多样，给诊断带来一定的挑战。
三、遗传背景的影响
遗传因素在银屑病和银屑病关节炎的发生中扮演着重要的角色。虽然不是所有携带相关基因的人都会患病，但携带这些基因会增加患病的风险。经验来看，HLA-B27、HLA-C等基因与银屑病关节炎的发生相关。拥有这些基因的人，更容易受到环境因素的影响，从而诱发疾病。
遗传因素的作用方式：
- 影响免疫系统： 某些基因会影响免疫细胞的功能，使其更容易发生异常恢复。
- 影响炎症反应： 某些基因会影响炎症因子的产生和释放，加剧炎症反应。
- 影响关节结构： 某些基因会影响关节软骨和骨骼的结构，使其更容易受到炎症的破坏。
需要注意的是，遗传因素并不是的决定因素。环境因素，如感染、外伤、精神压力等，也可能诱发或加重银屑病和银屑病关节炎。即使有家族史，也不必过于担心，通过健康的生活方式和积极的治疗，可以有效控制病情。
四、环境因素的触发作用
环境因素在银屑病和银屑病关节炎的发生发展中起着重要的作用。一些常见的环境因素包括：
- 感染： 细菌或病毒感染，如链球菌感染、HIV感染等，可能会诱发或加重银屑病和银屑病关节炎。
- 外伤： 皮肤外伤，如擦伤、割伤等，可能会在局部诱发银屑病皮损。
- 精神压力： 长期的精神压力可能会影响免疫系统的功能，加重病情。
- 药物： 某些药物，如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药等，可能会诱发或加重银屑病。
- 吸烟和酗酒： 这些不良习惯会影响免疫系统的功能，加重病情。
五、如何应对关节处的银屑病
如果你被诊断为银屑病关节炎，不要灰心。虽然目前尚无法治疗，但通过综合治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。
治疗方法主要包括：
- 药物治疗： 包括非甾体抗炎药、疾病修正抗风湿药（DMARDs）、生物制剂等。这些药物可以减缓关节炎症，抑制免疫系统的过度恢复，防止关节破坏。
- 物理治疗： 包括运动、按摩、理疗等。这些方法可以增强关节活动度，减缓疼痛，改善功能。
- 生活方式调整： 包括戒烟限酒、控制体重、减缓精神压力等。这些措施有助于改善整体健康状况，减缓病情。
早期诊断和治疗非常重要。如果出现关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，应及时就医，明确诊断，尽早开始治疗。积极与医生沟通，制定个性化的治疗方案，并严格遵医嘱。
- 银屑病关节炎会遗传吗？ 银屑病关节炎具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。如果家族中有银屑病或银屑病关节炎患者，患病的风险会增加。
- 银屑病关节炎可以治疗吗？ 目前尚无法治疗银屑病关节炎，但通过综合治疗，可以有效控制病情，减缓症状，提高生活质量。
- 银屑病关节炎患者应该注意什么？ 银屑病关节炎患者应注意保持健康的生活方式，积极治疗，定期复查，监测病情变化。
生活建议：
- 就业选择：长期从事重体力劳动的工作会加重关节的负担，所以要尽量避免，可以选择一些比较轻松，压力较小的工作。
- 皮肤护理：注意皮肤保湿，避免使用刺激性的护肤品。避免搔抓皮损，以免引起感染。
记住，你不是一个人在战斗。积极面对，科学治疗，你一定可以战胜疾病，享受美好生活！
